一到天气变得寒冷的时候，是不是就常常感觉腰那儿凉凉的、腿感觉沉甸甸的，明明没做什么重体力的活儿，可就是全身没什么力气，连胃口也跟着变差，晚上起来上厕所的次数变多，手脚摸起来一直是冰凉的……

不少人认为这是肾虚所致，但在中医理论中，这种情况更可能源于肾阳不足，说到温补肾阳，金匮肾气丸无疑是经典方剂，可一些人却觉得用了感觉收效不大。

并非是药不对，主要是不同人的实际调理需求不同，还有大概是没寻到对的搭配。肾阳就好像身体里的小火炉，要是炉火烧得不旺，不但会怕冷，还会使得体内的湿气、淤血都堆积起来。今天就将金匮肾气丸的4个黄金搭配讲明白，不同情况对应不同用法，可鉴于不同人的实际情况不一样，用药前需要寻求中医辨证，并在医生指导下方可使用。

先搞懂：金匮肾气丸，到底能解决什么问题

很多人一听到补肾就想着用金匮肾气丸，这实际上是一个误区。先弄清楚它的核心功效，这样才不会用错。

金匮肾气丸的组方特别精妙，它来自《金匮要略》，它的核心是温补肾阳、化气行水，里面的地黄、山药、山茱萸发挥滋阴补肾的功效，为补打好基础，桂枝、附子是关键部分，能温通阳气，就像给小火炉加了一把火，还有茯苓、泽泻利水渗湿，把体内多余的水湿排出去，补而不滞。

简单来讲，它针对的是肾阳不足的情况，典型的表现是腰膝酸软并且发凉、手脚冰凉、特别怕冷、精神不好、夜尿多、小便清长，女性或许白带清稀，男性可能会出现勃起不坚这类情况。

需要注意的是，如果你属于口干舌燥、潮热盗汗的阴虚火旺体质，使用它无异于火上添油，这也解释了为什么有的人服用后会出现上火或不适反应，原因不外乎两种，一是体质不符，二是未能妥善调理肾阳不足所引发的连带问题。

4个黄金搭配，对症用才有效

肾阳亏虚好比炉火不旺，不仅让人怕冷，还会导致水湿停滞、气血运行迟缓，单用金匮肾气丸来“添火”效果有限，有时还需配合其他药物一并清除障碍。

1、金匮肾气丸+香砂养胃丸：解决“阳虚+脾胃痰湿”

你有没有发现，天气寒冷之时，除了会怕冷之外，还会格外没有食欲，吃一点儿东西会感觉胃胀，肚子鼓起来胀胀的，大便也黏糊糊的，老是感觉中焦堵着难受。

这是因为肾阳不足会对脾胃的运化功用造成影响，脾胃作为后天之本，肩负着运化水湿的职责，肾阳不足的时候，脾胃的动力也会跟着降低，水湿不能排出就转变成了痰湿，淤积在脾胃里面，而且金匮肾气丸里面的地黄、山药比较滋腻，食用过多也轻易让痰湿加重，让人感觉越发不适。

这时候搭配香砂养胃丸就刚刚好，香砂养胃丸的组方符合脾胃运化的需求，它的核心成分除了能理气和胃的木香、砂仁，还有燥湿健胃的厚朴，用陈皮来理气健脾、半夏来燥湿化痰，再加上茯苓利水渗湿、白术益气健脾，以及甘草等补益脾胃的东西，全方位帮助脾胃减轻负担。不但化解已有的痰湿，还提高脾胃的运化能力，就好像给脾胃安装了一个“助推器。

一边运用金匮肾气丸来温补肾阳，一边运用香砂养胃丸健脾祛湿，当中焦畅通之后，胃口变得良好，那么补阳的效果，也就可以更好地被吸收。

适用人群：除了肾阳不足的典型表现，还伴有食欲不振、胃胀、大便黏腻、舌苔白腻的人。

2、金匮肾气丸+四妙丸：解决“阳虚+下焦湿邪”

要是脾胃里的痰湿没及时处理，就会往下走，变成下焦的湿邪。这时候问题就从“上腹部”转移到了“下半身”。

比如说，下身常常比较湿润、黏糊，内裤老是干不了，肛门会发痒，大便黏在马桶上冲不干净金匮肾气丸搭配什么吃，女性可能外阴发痒、白带增多金匮肾气丸搭配什么吃，男性可能出现阴囊湿润，这就是下焦湿邪重的表现，这时候应当配合四妙丸。

四妙丸的核心是清热利湿，组方非常简单但很精准，是由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁这四味药构成的。

黄柏苦寒，具有清热燥湿的功效，特别善于清除下焦的湿热；苍术能燥湿健脾，从源头上减少湿气的产生；薏苡仁有利水渗湿、清热排脓的作用，帮助湿邪通过下焦排出体外；牛膝则可引药下行，使药物作用更加集中于下焦区域。

针对的是湿热下注的情况，可以把下焦的湿邪和热气一块儿排出，和金匮肾气丸配合，一方面温阳，一方面祛湿，实现标本兼顾。

3、金匮肾气丸+附子理中丸：解决“阳虚+脾阳不足”

还有一种情况，不只是腰臀凉，胃也特别怕冷，吃一点儿凉的东西、吹一点儿凉风就会胃疼、拉肚子，这是因为肾阳不足已经影响到了脾阳，从而形成了“脾肾阳虚”的情况，这时候可以考虑搭配附子里中丸。

附子理中丸具备温中健脾的功效，专门用于补脾阳，它的成分之中，附子能够温补肾阳、温暖脾阳，干姜能够温中散寒，增强附子温阳的作用，党参益气健脾、白术健脾燥湿、甘草益气补中并且调和各味药，整个方剂温阳和健脾同时兼顾，补养和散寒一起进行。

它同金匮肾气丸一同使用，不但能够补肾阳，而且可以补脾阳，两方面同时进行。不过要留意，这两种药物都是温热性质的，将它们合在一起的话热性会比较大，必须遵医嘱辨证后才可用药，一定要服用适量，以不出现上火情况为准则，症状得到缓和了便赶紧进行调整，不要长时间服用。

4、金匮肾气丸+血府逐瘀丸：解决“阳虚+气滞血瘀”

肾阳亏虚，不仅容易生湿，还可能引发血瘀，好比北方冬季的供暖系统，若锅炉压力不足，管道中的水流就会变缓，严重时甚至结冰。人体血液也是这样，阳气一旦不足，推动血液运行的力量就减弱，血流速度随之下降，久而久之便导致气滞血瘀。

在男性群体中这种情况比较多见，比如勃起不坚，是由于气血没办法输送到关键部位，还有人会出现腰膝刺痛、肢体麻木、面色黯淡，舌头上有瘀斑瘀点，这时候仅仅补阳可不行，要“补通结合”。

血府逐瘀丸是理气活血的经典方剂，其组方相当丰富，配伍也特别严谨，核心成分包含桃仁、红花来活血化瘀，这是方中的关键之处，配上当归、地黄来养血活血，川芎、赤芍活血祛瘀，既保证了活血的强度，也不会伤血，再加上柴胡、枳壳来理气，让气血能够运行，桔梗载药上行，牛膝引血下行，整个方剂气血都兼顾到了，升降并用，能够精准地打通体内的瘀滞，让血液流畅地运行。

和金匮肾气丸一同搭配，一补一通，补而不腻，通而不伤。补阳气的时候将淤塞的气血疏通，很多问题自然便缓解了。

这些禁忌和注意事项，一定要记牢

不管是单独服用还是搭配使用，药物都不可以随意使用。有这几个方面一定要留意，防止损害身体：

1、不要吃生冷、油腻的东西，这些东西会伤到脾胃，加重痰湿，还会影响药效；

2、孕妇需谨慎使用，尤其是含有附子的搭配，比如与附子里中丸一同使用时，附子具有毒性，孕妇使用不要自行决定，要严格依照医生所说来进行；

3、不要连续长时间服用，温热性质的药物，吃多了容易引发上火情况，建议服用1至2周后暂停几天，观察身体的反应，之后再判断是否接着服用；

4、要是吃了1到2个月，症状一点改善都没有，还加重了，那就得停服，并去寻求中医来进行辨证。中成药是固定配方，可每个人体质和病情不一样，这时候可能就需要用中药汤剂来进行个性化调理，那样效果会更好。

5、对于高血压、糖尿病患者以及正在服用别的药物的人群，在使用之前一定要向医生询问，以此来避免药物之间产生相互作用。

金匮肾气丸确实是好药，可它并不是所谓的万能补阳神药，用对的关键在于辨证施治，而不是跟风乱用，不少人服后觉得没效果，原因要么是体质不符，要么是体内湿邪、血瘀等伴随问题未得到妥善调理。

要是不确定自己是否肾阳不足，也或是不晓得该选取哪种搭配，最好先去寻求专业中医师来进行辨证，不要自行随便买药服用，毕竟，药物对症了就是补药，不对症那反而会给自身健康造成负面影响。