人之初 | 第一要事:保暖

小小兔 157 2025-05-17

新生婴儿出生后第一件非常重要的事情是保暖01 出生后的体温下降妈妈子宫内的温度平均是37.5℃(核心温度),胎儿所产生的热量通过妈妈来散热,所以略高于妈妈的温度孩子一出生,马上就面临要自己维持体温的问题。

新生婴儿的体表面积按照每kg计算相对成人较大,加上从羊水里出生,全身湿润随着水分的蒸发,新生儿的体温在出生后1小时内逐渐下降,然后在后面的12小时内逐步上升,到生后第二天体温趋于稳定如果没有立即擦干,其体表温度就有可能每分钟下降1℃之多。

由于健康的足月新生儿不能通过寒战的方式产热,并且极易受到环境温度的影响,体温过低时只能通过肝脏加快代谢来代偿,这会显著消耗新生儿的能量贮备,增加氧耗,发生各种不良反应

02 保持孩子体温如何保持孩子的体温呢?先复习一下热量散失的几种途径,包括对流、蒸发、辐射和传导减少孩子热量的丢失要从这几个方面着手婴儿一出生,新生儿科医生就会将孩子放在远红外辐射台或者预热的床上,用最快的速度擦干全身,减少水分蒸发带走的热量,并用预热的毛巾或毯子包裹来保暖。

还有人采用加热垫或加热凝胶,这些对于健康足月儿是有效的方法但对于早产儿则不够早产婴儿单位体表面积更大,热量和水分的丢失更快因此采用辐射台还不足以保暖,因为辐射台是开放的,对流丢失的水分更快通常对于30周以下的早产儿我们会用塑料薄膜将孩子包起来,除了减少蒸发外,还可以减少对流和传导的散热。

然后在远红外辐射台上复苏,最后放入转运暖箱内保暖和转运在这个过程中热量不会丢失太快31-32周的早产婴儿则在辐射台上快速复苏后,放入转运暖箱内保暖和转运此外,提高分娩室(产房和手术室)的温度有助于保暖

03 更好的方法更好的方法是生后立即将新生儿擦干并交予母亲,与妈妈皮肤接触(Skin-To-Skin)利用妈妈的体温给孩子保暖,同时还可以进行早接触,有助于尽快建立母子联系,促进乳汁分泌,这个方法更温馨。

作为新生儿科医生,我无数次听到刚刚分娩的妈妈,抱起孩子发出的那种强忍着疼痛的笑声,那是世上最好听的笑声。

但是,许多妈妈在分娩后比较虚弱,特别是剖宫产后。此时需要护士或者家里人帮助妈妈给孩子保暖。如果妈妈的情况不允许进行这样的早接触,爸爸可不可以?当然可以,前提是做好个人卫生。

刘江勤——2019年上海市十大健康微信公众号综合指数排名(科室/个人类)第五人之初 | 新生婴儿要晒太阳吗?人之初 | 新生儿小便问题人之初 | 新生宝宝怎么抱?人之初 | 婴儿要不要喝水人之初 | 停夜奶

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