高血压作为一种常见的慢性心血管疾病，对人们的健康构成了严重威胁。随着春天的到来，人们迎来了温暖的气候和力量勃发的季节。然而，随着气温变化和生活节律的变化，高血压患者的管理面临着新的问题。同时，高血压也是一种常见的卫生健康问题，需要细心管理以确保身体的健康与安全。我和大家共享春季高血压波动之成因及管理对策，希冀高血压患者更好地管控好血压，维护更好的健康生活。

北京市优秀青年医师赵蕾博士（副主任医师）

1、春季导致高血压波动的原因

春季，随着气温逐渐升高，人体也会随之发生一系列生理改变 。对于高血压患者而言，春季的气候变化可影响血压的稳定性，使患者血压出现一定范围的波动。

（1）气候变化

春季气温变化无常，早晚温差明显。寒冷的天气会导致血管收缩，从而可能引起血压升高。而气温回升时，血管扩张，血压可能会有所下降。这种温差引起的血管收缩与扩张改变，是春季血压波动的一个重要原因。

（2）生活习惯改变

春季白天的时序较长，人们的活动范围和时间也随之增加。生活习惯的改变，如饮食、运动、睡眠等，都可能对血压产生影响。随着春季到来，人们的食欲有所增加，热量、水分以及盐分摄入都会相应增多，进而导致血容量提升，促进血压出现一定程度的升高。同时，户外活动的增加以睡眠质量的改变也可能对血压造成一定程度的影响，而不规律的生活习惯可进一步导致血压波动。

（3）情绪变化

春季是流感和其他呼吸道疾病的高发季节，也是过敏原增多的季节，人们可能会因为上呼吸道感染和过敏反应，导致血压增高或波动。同时，春季容易引发人们的情绪波动，俗称“春季兴奋期”或“春季性情绪躁动”，多变的气温变化可能使人感到烦躁或过度兴奋，而这种情绪的起伏不仅影响心理健康，更能引发血压之波动。

（4）身体机能调整

一般从入春开始，人体开始从冬季的低代谢状态向春夏季的高代谢状态过渡，使得身体各系统的功能活跃起来，例如消化系统功能增强，食欲相应增加；高代谢状态导致人们容易出汗，体内水分和电解质的流失相对增加。并且，春季日照时间的延长和气候变化可能影响褪黑素的分泌，进而影响睡眠质量。这种一系列的身体机能的调整可能会不同程度的影响血压稳定性，尤其是对于高血压患者来说，身体机能的变化可导致血压的波动。

为何春节血压易波动

2、春季高血压波动的管理

（1）调整生活方式

春季高血压管理中，生活方式的调整是至关重要的。肥胖是高血压的一个危险因素，通过健康饮食调整和适当的有氧运动，保持适当和稳定的体重有助于降低高血压靶器官损害的风险。适当的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，有助于改善心血管代偿能力，可以稳定血压在正常范围。调整饮食，控制食盐摄入，避免高盐食物，多食新鲜水果和蔬菜，有助于维持原有的血压水准。除了避免高盐食物外，高血压患者还应注意限制高热量、高脂肪的食物摄入，尤其是易导致体重增加的食物，如油炸食品、甜点和高糖饮料。过量摄入热量会导致体重增加，增加高血压升高的风险。除了饮食和运动之外，还要有其他一些生活方式上的改变可以帮助高血压患者更好地控制血压，度过春季。

（2）保持适量的水分摄入

适量的水分摄入有助于维持正常的生理血压，促进血液循环，有利于稳定原有血压和适度降压作用。但是，高血压患者应该避免过量饮水，尤其是在晚间，以免加重夜间尿频，影响睡眠质量，进而引起血压波动乃至升高血压。

（3）增加或补充维生素D族维生素食物

研究表明，维生素D（或D3）与血压调节密切相关。而在冬季，人体暴露在阳光下的时间减少，导致维生素D（D3）的合成减少，因此春季补足冬季所丢失的钙质原料，维生素D（D3）的重要性尤为突出。富含维生素D（D3）的食物包括鱼类（如鲑鱼、金枪鱼）、蛋黄、奶制品等，可以适量增加这些食物的摄入量，以帮助维持血压的稳定性。

（4）控制咖啡等提升交感神经兴奋性的食物摄入

咖啡因是一种中枢系统兴奋剂，可以阻断腺苷受体，减少腺苷对中枢神经系统的抑制作用，产生提神醒脑的效果，同时还可以刺激肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，增加心率和血压，摄入过多可能会导致血压升高。因此，高血压患者应适当控制咖啡的摄入，尤其是在下午和晚间，以避免影响睡眠和血压稳定。茶叶对血压的影响较为复杂，其中茶多酚可以帮助清除体内自由基，减少氧化应激，有助于心血管健康；但其中的咖啡因和茶碱成分可兴奋交感神经，可对血压造成一定程度的影响，从而升高血压。因此，不建议过量饮用咖啡和浓茶，同时在服用降压药物时避免浓茶水送服，免得影响降压药物的吸收效果。

（5）适当减少压力

压力（不良情绪）是导致血压升高的重要因素之一。在春季高血压管理中，高血压患者应该学会有效地应对压力，采取放松的方式来缓解压力，如音乐疗法、艺术创作、与家人朋友交流等。避免过度紧张和焦虑，学会放松的生活方式，如深呼吸、冥想等，有助于降低血压和维持血压的稳定。

（6）戒烟限酒

烟草中的尼古丁和酒精都会升高血压，特别是大量吸烟。因此，高血压患者应该尽量戒吸烟的量，饮酒虽然不是高血压的独立危险因素，但饮酒的兴奋和酒精对血管收缩和舒张的影响直接导致血压的波动，目前公认的卫生健康方式是戒烟或限酒。至少减少吸烟和饮酒的总量。

（7）睡眠质量的重视

充足的睡眠对于维持血压稳定非常重要。春季的天气变暖，可能会影响一些人的睡眠质量，尤其是对于睡眠受环境影响较大的人群。因此，高血压患者应尽量营造良好的睡眠环境，保持规律的作息时间，避免熬夜和过度疲劳，以确保充足的睡眠时间和良好的睡眠质量。

3、注意花粉过敏

春季是花粉过敏的高发季节，而过敏反应可能会对血压产生影响。花粉过敏会引起鼻塞、打喷嚏等症状，从而增加心血管系统的负担，导致血压升高。因此，对于存在花粉过敏的高血压患者来说，及时采取过敏治疗和预防措施，如避免户外活动、定期清洁家居、佩戴口罩等，是非常重要的。

4、血压的医学治疗与管控

在春季气候变化时，一些高血压患者可能会感觉到血压波动，这时需要调整血压药物的使用。但是，调整药物剂量需要在医生的指导下进行，患者不应自行更改药物剂量或停止用药。医生会根据患者的具体情况和血压监测结果来调整药物的使用，以确保血压在稳定的范围内。随着科技的发展，现在有很多智能设备可以帮助高血压患者监测血压，如智能手表和血压计。这些设备可以实时监测血压变化，并与医生远程沟通，以便及时调整治疗方案

5、社会支持与心理健康

除了医学治疗与管控外，社会支持和心理健康对于高血压患者的康复和管理同样至关重要。加入高血压支持群体或参加相关活动，与其他患者交流经验和心得，可以帮助患者更好地应对疾病，减轻焦虑和压力。对于一些因高血压而产生焦虑、抑郁等心理问题的患者，及时进行心理咨询和心理治疗，帮助他们理解和接受疾病，调整心态，对提高血压管理的效果具有积极意义。

6、小结

春季高血压管理是一个综合性的过程，需要高血压患者从生活方式、医学治疗、社会支持和心理健康等多个方面进行综合管理。通过合理的治疗性生活方式调整、定期监测和管理好血压、医学治疗、社会支持和心理健康的综合干预，高血压患者可以更好地血压控制，减少高血压的并发症发生，从而更好的使高血压患者过上更美好的健康生活。