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13 2026-01-13
那天傍晚,我在小区门口等老伴散步回来。老李头一边揉着胸口一边跟我打招呼,我看他脸色发白,就赶紧扶他坐下。他说刚做完心脏支架两个多月,今天走快了点,胸口又有点发闷。
我赶紧让他别逞强边劝他,我边想起前阵子几个老病号也跟我说过类似的情况我告诉老李:“你这不是小事,做过支架的,术后这几件事啊,真得一辈子记在心里”今天,我就想把这几年我在门诊和社区里遇到的事,说给你们听听。
做完支架手术,不代表心脏就“修好”了有个大姐,术后两个月就以为好了,药一停,饭照吃,结果三个月不到又被送进了医院我跟她家人说:“支架只是疏通了堵的地方,但动脉硬化还在继续,如果不配合吃药,就像是水管修了一段,其他地方还会堵。
”她听完直掉眼泪,说早知道就听我的话很多人以为装完支架就彻底没事了,其实只是第一步刚刚走完。
药不能自己停,尤其是抗血小板药,不能乱来我有个邻居老冯,手术后吃了三个月药,嫌贵,就自己停了结果半年不到,支架又堵了医生说得很清楚,术后一年内,抗血小板药物必须按时吃,哪怕觉得没啥症状也不能停药,是支架能不能“活下去”的关键。
我总跟街坊说,“你装的是支架,不是护身符,护身的是你那一口药”管住嘴,是老病号长命的根本我以前有个病人老刘,支架术后状态不错,可三个月后复查发现血脂又高了我问他饮食咋样,他说:“就吃了几回猪蹄、红烧肉,也没多吃。
”
我叹口气:“你这不是嘴馋,是命不长心不狠”高脂饮食、暴饮暴食,是支架“复发”的催命符支架不是保险箱,嘴才是开关别光想着吃药,更得动起来,动得对我有个阿姨,术后半年不敢动,坐家里看电视,一坐一天结果血糖高了,体重飙了,腿也肿了。
我带她去医院,医生皱眉头说:“你这样,支架再多也挡不住”后来我带她每天走四十分钟,慢慢走,不快不急三个月后,她脸色红润多了适度活动,有助于血液循环,也让支架更“稳定”不动,才是真正的风险情绪这口气,千万别憋着。
我亲戚的老父亲,术后身体恢复得不错,但脾气变了,动不动就发火,半夜睡不好,心烦气躁后来查出来是焦虑症,压得心脏喘不过气
我去看他,说:“你这不是心脏有问题,是心里堵得慌”我陪他慢慢聊,约他一起晒太阳、下棋,人能说出来,气能散出去,心就轻松了心脏怕堵,情绪更怕闷我还记得有位做过支架的老大哥,术后一直好好的一次我问他咋保养的,他笑着说:“就听你的话,吃药、管嘴、动腿、不生气。
”其实他说的这几条,就是我们说的一辈子要记得的事不是做完一次手术就一劳永逸,而是从此多了份对身体的“敬畏”还有一次,是我亲姑妈她术后恢复得慢,我去看她,发现她一整天不说话,连饭也吃得少我问她怎么了,她说:“我怕再犯,不敢动,也不敢吃,晚上都睡不好。
”
我握着她手说:“你不是不能动,是要学会怎么动不是不能吃,是要会吃”支架不是禁令,而是提醒你生活要换个方式继续该动的动,该吃的吃,别让恐惧把你困住我也遇到过几个年轻点的患者,四十多岁就做了支架,回头还是熬夜、抽烟、喝酒,一点都不把自己当回事。
有一个小伙子,做完支架三个月就复发了我问他:“你就不怕吗?”他说:“反正装了一个,再装也行。”我听了直摇头。心脏不是机器,不能无限次修补,每一次都是透支。支架是底线,不是兜底。
我常说,做过支架的人,要有一种“怕”的意识,但不是怕到什么都不敢,是要“怕”出规矩来怕吃错东西,怕停错药,怕动错方式,怕情绪压垮心脏你怕了,才会珍惜,才会小心去活前些天,我带社区一群支架术后的叔叔阿姨搞了个“心脏康复茶会”,大家坐在一起,边喝茶边聊聊恢复经验。
有个阿姨说:“你看我现在能跳广场舞了,一点都不闷”另一个叔叔接话:“我现在最怕的不是病,是自己忘了老毛病。”我听着心里暖暖的。做过支架,也不是不能活得自在,只是要更用心地活。
我知道大家都怕麻烦,怕吃药,怕查体,怕改生活习惯但也正因为做过支架,我们才更不能侥幸心脏这东西,撑得住一次,不代表撑得住下一次你守住了这几件事,支架才能真正保你平安冬天来了,天冷血管容易收缩我最近走访几位术后老人,提醒他们多穿点,尤其是出门别猛地受凉。
有个大叔笑笑说:“你放心,我现在听你的话,一出门就围围巾,回家第一时间洗脚”我拍拍他肩膀,“你这态度,就对了”把日子过细一点,把心脏护牢一点,别让支架白做。
说到底,我这些年见得多了支架不是终点,是提醒你要重新上路路能不能走稳,就看你是不是把这几件事放在心上不是怕死才改变,是想好好活着才坚持参考文献:1. 《中国心血管健康与疾病报告2021》2. 《冠心病介入治疗术后药物管理指南》。
3. 《抗血小板治疗的临床路径与患者依从性研究》4. 《中国老年人合理膳食指南》5. 《心脏康复运动处方临床实践手册》