问：平足走路为什么容易累？答：这是因为平足的人足底直接接触地面，导致足底的血管和神经受到压迫所致人脚的结构中，足弓起着重要的作用足弓是由跗骨、跖骨两块骨头以及足底相关的韧带、肌腱等组织共同构成的一个凸向上的弓。

它的主要作用是让脚均衡合理地承受全身重量，同时也使足富有弹性，在一定程度上吸收地面对足的冲击力，还能使脚变得稳固，有利于人体保持平衡和进行活动有些平足的朋友走路容易累，这是为什么呢？下面一一道来顾名思义，平足足弓的解剖结构异于常人的足弓。

平足连接距跟、距舟和舟楔关节的关节囊的韧带较正常者松弛，使足负重时跟骨在距骨下方发生内旋，其前端向背侧及外侧移位，距骨则向跖侧及内侧移位，导致松弛的跟舟跖侧韧带更加松弛，不能支持距骨头，使足纵弓降低，跟距韧带松弛致使跟骨外翻，则加剧足纵弓下降。

当人在直立姿势时，正常人的足弓能缓冲震荡，保护足底重要神经、血管、肌腱等组织，而扁平足的人足弓低或没有足弓，这就使他们足底的弹性变差，没有足弓的弹性对身体重力下传和地面反弹力间的节奏缓冲作用，就失去了对足底重要组织的保护，使足底直接接触地面导致足底的血管和神经受到压迫，所以扁平足的患者在久站或行走时足部都会容易累。

平足可以是先天的，也可以是后天的儿童的足弓常常在4-6岁形成，大部分儿童及青少年平足是先天性的成人平足可以是儿童平足的延续，也可能是其他原因继发引起，导致足弓塌陷造成的引起继发性足弓塌陷的原因有很多如创伤、关节蜕变、糖尿病、类风湿性关节炎等。

足弓塌陷在临床上多表现为以下几方面：1.疼痛，多位于足底内侧，常伴有进行性加重的现象；2.肿胀，多为疼痛关节处肿胀；3.步态异常，患者可因患足疼痛导致行走能力下降、步态异常，如“外八字”；4.严重的平足畸形。

现在来看，平足症是可以治疗的，早期发现、积极治疗对预后有着很重要的影响相对治疗来说，预防有着更重要的意义，青少年日常多行足内、外肌的锻炼，同时选择有良好足弓支撑的鞋子以及避免过长时间站立等，对平足症的预防均有一定意义。

（马儿 吉林大学医学硕士）问：烫伤后如何处理？答：应迅即用冷水冲洗等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡如严重应及时就医，排除创面感染可能烫伤是外科急症的一大重要病种患者往往疼痛明显，烫伤部位皮肤破损。

夏天是该病的高发季节，如热水瓶爆破或被打翻，冲开水时相撞，孩子在厨房里玩耍导致沸水烫伤，或孩子在洗澡时误入未降温的热水浴盆；最厉害的是在高压锅煮饭煲汤时因汽阀失灵而造成严重的面部蒸汽烫伤下面讲述一下烫伤的处理方法：

发生这些烫伤，不要惊慌，也不要急于脱掉贴身单薄的诸 如汗衫、丝袜之类衣服，应迅即用冷水冲洗等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水泡形成。

可以冲洗时间约半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止一般水温约20℃左右即可切忌用冰水，以免冻伤如果烫伤在手指，也可用冷水浸浴面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷若是烫伤面积不大或者烫伤程度不深，冷水处理后把创面拭干，然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物，再适当包扎1—2天，以防止起水泡。

但面部只能暴露，不必包扎如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可；如水泡已破则用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液积聚成块烫伤后切忌用紫药水或红汞涂搽，以免影响观察伤后创面的变化如果大面积或严重的烫伤经家庭一般紧急护理后应立即送医院。

民间所说烫伤后浸泡在酱油里是错的，因酱油本身含有大量细菌，也不利于散热，容易引起伤口感染烫伤后也不可涂抹牙膏初次烫伤消毒处理创面后，要保持清洁和干燥，冷水冲洗后应避免再浸水烫伤2—3天内为渗出期，创面可反复有液体渗出或水泡形成。

2-3天后创面即可干燥此时就不必涂药，重点预防感染10天左右时间就可脱痂愈合其间如发生创面感觉异常，如疼痛加重、创面反复渗出、皮肤肿胀明显、皮温升高等，应及时就医排除创面感染可能如有感染之嫌，可在医生指导下进行治疗，以免增加不必要的痛苦。

（沈祖刚 上海市同济医院急诊外科主任）